Afiliaciones a EPS: Guía Avanzada para Empresas

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POR: FSS


La afiliación a EPS es uno de los trámites más importantes y obligatorios en Colombia para empresas, Sin embargo, muchos empresarios se sienten abrumados por la complejidad del proceso, los documentos requeridos y el temor constante a cometer errores que generen sanciones millonarias.

Si eres dueño de una empresa, responsable de recursos humanos o emprendedor, Esta guía te ayudará a familiarizarte con. todo sobre las afiliaciones a EPS, los diferentes regímenes de salud y cómo evitar los problemas más comunes que enfrentan las MiPymes colombianas.

¿Qué es Realmente la Afiliación a EPS?



La afiliación a EPS es el proceso mediante el cual una persona se inscribe formalmente al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia. Las Entidades Promotoras de Salud, conocidas como EPS, Son organizaciones autorizadas cuya función es garantizar el acceso a servicios médicos esenciales..


Según establece el Ministerio de Salud toda empresa está legalmente obligada a realizar las afiliaciones a EPS y a los demás sistemas de la seguridad social en Colombia de sus trabajadores desde el primer día laboral. Incumplir con esta obligación puede ocasionar consecuencias administrativas con sanciones de $10 millones a $500 millones de pesos.

Entendiendo los Regímenes: Régimen Contributivo o Subsidiado.



En Colombia existen principalmente dos formas de acceder al sistema de salud: el régimen contributivo y régimen subsidiado. Entender las características que distinguen a ambos es fundamental. para saber cómo realizar correctamente las afiliaciones a EPS de tu equipo.



Régimen Contributivo o Subsidiado: ¿Cuál es la opción que corresponde a tus empleados?




El régimen contributivo corresponde al sistema para personas con capacidad económica de pago. Si tus empleados tienen un salario igual o mayor al mínimo legal mensual vigente, deben pertenecer a este régimen.



el aporte mensual para la afiliación al régimen contributivo es del 12.5% del salario base de cotización. De este porcentaje, el empleador asume el 8.5% y el trabajador el 4%, Según los registros disponibles. de la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes (PILA).

Por otro lado, el régimen subsidiado está dirigido a población vulnerable sin capacidad de pago. La afiliación al régimen subsidiado se basa en la Caracterización socioeconómica. del Sisbén.

¿Quiénes cumplen los requisitos para afiliarse al Régimen Subsidiado?



Se encuentran habilitados para obtener la afiliación al régimen subsidiado:



Para realizar la afiliación al régimen subsidiado , el primer paso es tener vigente la afiliación al Sisbén. Si tus empleados o contratistas necesitan orientación sobre cómo afiliarse al régimen subsidiado de salud, deben primero solicitar la encuesta del Sisbén en su municipio.

Documentos Indispensables para las Afiliaciones a EPS.




Una de las principales causas de rechazo en las afiliaciones a EPS es la falta de documentación completa o errores en el diligenciamiento de formularios. Seguidamente te presentamos la lista definitiva:

Para Afiliaciones a EPS de Trabajadores Dependientes:




Estos requisitos están establecidos en la Resolución 974 de 2016 del Ministerio de Salud.

Para Afiliaciones a EPS de Trabajadores Independientes:





¿Cómo Realizar Afiliaciones a EPS Sin Errores?



Realizar las afiliaciones a EPS correctamente es más simple cuando sigues un proceso ordenado. Encontrarás explicado cada paso a continuación:

El Trabajador Elige su EPS (Paso 1)



Todo empleado tiene derecho constitucional a elegir la EPS de su preferencia. Debe proporcionar por escrito su decisión junto con la información de las personas que conforman su núcleo familiar. Verifica la información de las EPS autorizadas aquí.


Reúne y Verifica Toda la Documentación (Paso 2)



Las afiliaciones a EPS incompletas son rechazadas automáticamente. Comprueba que cada documento requerido previamente esté disponible y que la información contenida sea clara y actual.

Diligencia Correctamente el Formulario Único de Afiliación (Paso 3)



El Formulario Único de Afiliación (FUA) es el corazón de las afiliaciones a EPS. Descárgalo desde el portal de Mi Seguridad Social o directamente de la EPS elegida. Como empleador, debes firmarlo y sellarlo oficialmente.

Radica la Afiliación a EPS (Paso 4)



Tienes tres opciones para tramitar las afiliaciones a EPS:


Confirma que la Afiliación a EPS Esté Activa (Paso 5)



Una vez radicadas las afiliaciones a EPS, verifica en la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA) que el trabajador aparezca como «Activo». Este requisito Haz clic aquí adquiere importancia para prevenir obstáculos al momento de recibir atención médica.


Realiza los Aportes Mensuales Puntualmente (Paso 6)



Las afiliaciones a EPS requieren pagos mensuales obligatorios. Debes liquidar y pagar a través de la Planilla Integrada de liquidación de aportes PILA dentro de los primeros días hábiles del mes siguiente.

Errores Críticos en las Afiliaciones a EPS.



Durante más de una década asesorando empresas en afiliaciones a EPS, Hemos reconocido estos incumplimientos recurrentes que producen sanciones:


Formularios diligenciados incorrectamente




Las afiliaciones a EPS con información incorrecta o incompleta son automáticamente rechazadas. Los errores más comunes:



Documentos con datos no visibles o que necesitan actualización




Fotografías borrosas de cédulas o registros civiles vencidos dificultan las afiliaciones a EPS. Asegúrate de que todos los documentos sean legibles, a color y actualizados.

No Reportar Novedades a Tiempo



Las afiliaciones a EPS no terminan con el ingreso inicial. Debes reportar oportunamente:



Errores en el Ingreso Base de Cotización (IBC)



Un IBC mal calculado genera sanciones de la UGPP (Unidad de Gestión Pensional y Parafiscales). Las sanciones pueden alcanzar montos entre $10 millones y $500 millones, considerando la gravedad de la infracción y las características de la empresa.

DEBES CONFIRMAR LA INFORMACIÓN MEDIANTE LAS BASES DE DATOS OFICIALES



Antes de realizar afiliaciones a EPS, verifica el estado del trabajador en RUAF (Registro Único de Afiliados) y BDUA. Esto previene inconvenientes con la planilla PILA y registros duplicados de afiliación que generan mora.

Caer en Fraudes de «Afiliadoras Ilegales»



Evita intermediarios no autorizados para las afiliaciones a EPS, Según denuncias del Ministerio de Trabajo, estas oficinas cobran hasta $200,000 mensuales pero solo afilian parcialmente, dejando a tus empleados en condición de vulnerabilidad y a tu empresa sujeta a sanciones.

Movilidad entre el Régimen Subsidiado y Contributivo



De Régimen Subsidiado a Afiliación al Régimen Contributivo



Si contratas a un trabajador que tenía afiliación al régimen subsidiado, debe realizar «movilidad» al régimen contributivo. Este es el método correcto:



Afiliación al Sisbén para Acceder al Régimen Subsidiado



Los trabajadores informales sin capacidad de cotizar necesitan primero una afiliación al Sisbén. El proceso sobre cómo afiliarse al régimen subsidiado de salud es:



Sanciones Millonarias por No Realizar Afiliaciones a EPS



No cumplir con las afiliaciones a EPS de tus empleados Puede traer consecuencias jurídicas importantes:


Sanciones del Ministerio de Trabajo:





Sanciones de la UGPP:





Consecuencias para tus Trabajadores:




Beneficios Empresariales de las Afiliaciones a EPS Bien Gestionadas.



Cuando realizas las afiliaciones a EPS profesionalmente, Tu empresa pasa a contar con:



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